کلیه پلی کیستیک
کلیه پلی کیستیک یک بیماری ژنتیکی است. این بیماری به دلیل اختلال در یک یا چند ژن رخ داده و منجر به ایجاد کیست‌های متعدد در کلیه‌ها می‌شوند. کیست‌ها در درون کلیه‌ها رشد کرده و کلیه بطور غیر عادی بزرگ میشود و به بافت سازنده کلیه آسیب وارد میکنند.این اختلال باعث تشکیل کیست‌های پر از مایع در کلیه میشود. این کیست‌ها غیر سرطانی بوده، اما می‌توانند به کلیه‌ها آسیب جدی وارد کنند. از علائم آن می‌توان به فشارخون بالا، درد پهلو، خون در ادرار و عفونت ادراری اشاره کرد.
این بیماری ژنتیکی از شایع‌ترین بیماری‌های مادرزادی کلیه است و احتمال بروز آن در زنان و مردان بصورت مساوی وجود دارد.
انواع مختلفی از این بیماری وجود دارند:
بیماری کلیه پلی‌کیستیک با وراثت اتوزومال غالب (ADPKD) :
این بیماری نوع ارثی و شایع‌ترین نوع کلیه پلی کیستیک است که در اثر یک ژن معیوب از یکی از والدین منتقل شده و معمولا در بزرگسالی علامت دار میشود.
تا جوانی اغلب بیماران بدون علامت هستند. علائم بتدریج تا 40 یا 50 سالگی ظاهر شده و تقریباً تا سن 60 سالگی نیمی از افراد مبتلا به بیماری کلیه پلی‌کیستیک دچار نارسایی کلیه و فشار خون بالا می‌شوند که ممکن است نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه پیدا کنند.
بیماری کلیه پلی‌کیستیک با وراثت اتوزومال مغلوب (ARPKD):
این نوع بیماری تقریبا نادر است اما سیر سریع‌تری داشته و اغلب در نوزادی علائم آن بروز میکنند. در این بیماری دو ژن معیوب نقش داشته و بیمار از هر یک از والدین سالم حامل ژن معیوب ارث میبرد.
بیماری کلیه پلی‌کیستیک بدون وراثت:
در این مورد ممکن است ژن معیوب ناشی از یک جهش جدید در فرد باشد. بنابراین هیچ یک از اعضای خانواده مبتلا به این بیماری نباشند.
علائم و نشانه‌های اولیه‌ی ابتلا به این بیماری عبارتند از:
- وجود خون در ادرار
- وجود پروتئین در ادرار
- درد یا تورم شکم
- افزایش فشارخون
- درد پهلو و کمر
- عفونت مکررادراری و کلیه
درمان کلیه پلی کیستیک
هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد. درمان‌های جدید به دنبال کاهش سرعت پیشرفت اتوزومال غالب به سمت ایجاد نارسایی کلیه هستند. همچنین فرد مبتلا به اتوزومال مغلوب میتواند با پیگیری سبک زندگی سالم کلیه‌های خود را برای مدت بیشتری حفظ کند. موارد زیر میتواند به بهبود زندگی شخص کمک کند
- حفظ قند خون وحفظ وزن مناسب
- داشتن رژیم غذایی کم چربی و کم نمک
- ورزش کردن و ترک سیگار
- مصرف دارو تحت نظر پزشک
بنابراین هدف از درمان افراد مبتلا به این بیماری، درمان علائم و مشکلات بعدی ناشی از این بیماری است.
موارد زیر برخی از موارد درمانی را پیشنهاد میکنند
- کنترل فشار خون بالا
- آنتی بیوتیک‌ها برای درمان عفونت مجاری ادراری
- رژیم‌های غذایی کم سدیم
- جراحی برای تخلیه کیست و کمک به از بین بردن درد
پزشک متخصص جراح کلیه و مجاری ادراری کیست‌های کلیه را با سونوگرافی‌های دوره‌ای تحت نظارت و کنترل قرار میدهد. کیست‌های کلیه که باعث مسدود کردن جریان خون و یا دفع ادرار از طریق کلیه شوند، باید با استفاده از روشی به نام اسکلروتراپی تحت درمان قرار گیرند.
در اسکلروتراپی، پزشک با وارد کردن یک سوزن بلند از طریق پوست، کیست را سوراخ کرده و کیست را تخلیه کرده و آن را با یک محلول حاوی الکل پر می‌کند تا بافت کلیه سفت‌‌تر شود. این روش معمولاً به صورت سرپایی با بی‌حسی موضعی انجام میشود.
اگر کیست کلیه بزرگ باشد پزشک با انجام عمل جراحی آن رابرمیدارد. جراح پس از تخلیه کیست، بافت بیرونی آن را برداشته یا می‌سوزاند.
دکتر حسین کرامتی متخصص جراح کلیه و مجاری ادراری وتناسلی، اورولوژی
شما می توانید سوالات خود را میتوانید در قسمت تماس با ما از دکتر بپرسید و برای گرفتن وقت قبلی با شماره تلفن 02177165616 تماس بگیرید.
